一艘豪華探險郵輪上，8人感染，3人死亡，病原體是漢坦病毒

@Steed的圍脖:一艘豪華探險郵輪上，8人感染，3人死亡，病原體是漢坦病毒。

這個消息在5月初炸開的時候，全世界的神經幾乎同時繃緊了。2020年的鑽石公主號事件，很多人仍記憶猶新，同樣是郵輪，同樣是致命的病毒，同樣是乘客被困在密閉空間裡。那一次，700多人感染新冠，成為疫情早期最令人震動的郵輪事件。

但這一次，世衛組織、歐洲疾控中心、美國CDC，幾乎所有權威機構異口同聲：對公眾的風險極低。

死亡率高達30%到40%的病毒，專家卻說不用怕？這兩件事怎麼能同時成立？

答案藏在這種病毒的傳播方式裡。

漢坦病毒是一大家族，遍布全球，但它們有一個共同特點：幾乎只從老鼠傳給人。感染途徑也很原始，老鼠的尿液、糞便乾燥後混入灰塵，人吸進去就可能中招。典型場景是打掃一間鬧鼠患的倉庫或車庫，不戴口罩，一掃帚下去，病毒就揚起來了。去年美國演員Gene Hackman的妻子、鋼琴家Betsy Arakawa也死於漢坦病毒，調查人員在她家發現了嚴重的鼠患。

漢坦病毒對人類世界而言基本是條死胡同。老鼠傳給人，人就是終點，傳播鏈到此為止。

但有一個例外。

在整個漢坦病毒大家族裡，有且僅有一種病毒被證實能人傳人：安第斯病毒，縮寫ANDV，主要分佈在阿根廷。而這艘郵輪上的病毒，經基因檢測確認，正是它。

安第斯病毒的人傳人需要滿足一個很苛刻的條件：密切且長時間的接觸，而且對方必須已經出現症狀。2018到2019年阿根廷南部發生過一次34人感染的暴發，是目前記錄最詳盡的一次。那次暴發中，傳播鏈的起點是一個發著燒的病人在生日派對上待了90分鐘，大約100位賓客中，只有坐在他身邊的5人被感染。後來另一位感染者的妻子發著燒參加了丈夫的葬禮，又導致10人感染。

關鍵數據在這裡：同一次暴發中，一家醫院有82名醫護人員接觸過有症狀的患者，其中45人在重症監護室或急診科工作。這45人中只有少數使用了N95口罩等防護裝備。結果是，82人無一感染。

那次阿根廷暴發還提供了另一個重要資訊：當衛生部門在第18例之後下令隔離患者、隔離密切接觸者，病毒的基本傳染數R0從2.12降到了0.96，低於1，意味著傳播鏈開始自然萎縮。措施一上，疫情就剎住了。

另一組數據來自美國。2018年，一名女性從阿根廷和智利旅行歸來後確診安第斯病毒，發病期間她乘坐了兩趟商業航班。美國CDC識別了53名接觸者，成功聯繫並監測了其中51人，滿42天潛伏期，無一人感染。

這兩組數字說明，安第斯病毒的人傳人效率極低。它不是流感，不是新冠，不會在通風系統裡飄來飄去感染整棟樓。它需要的是面對面、近距離、長時間的親密接觸，而且傳播幾乎只發生在感染者已經發燒、明顯不舒服的階段。

現在回到這艘船。

MV Hondius號4月1日從阿根廷最南端的烏斯懷亞出發，計劃途經南極和南大西洋多個島嶼。第一位患者是一名荷蘭男性，4月6日出現症狀，4月11日在船上去世。當時沒人懷疑漢坦病毒，因為他的呼吸道症狀看起來和很多其他疾病差不多。他的妻子4月24日在聖赫勒拿島下船，帶著丈夫的遺體。她當時已有症狀，在飛往南非約翰尼斯堡的途中病情惡化，4月26日在機場倒下，隨後去世。直到5月4日，她的檢測結果才確認是漢坦病毒。

這對荷蘭夫婦登船前曾在阿根廷、智利和烏拉圭進行觀鳥旅行，途經的地區正是安第斯病毒宿主，長尾侏儒稻鼠的棲息地。他們極有可能在旅途中接觸了被鼠類排泄物污染的環境。

此後船上又陸續出現病例。第三名患者4月24日就診，4月27日從阿森松島撤離送往南非，目前在重症監護室，情況有所好轉。第四名患者4月28日發病，5月2日在船上去世。船於5月4日左右抵達佛得角，醫生登船後又發現3名有症狀者，被撤離至荷蘭，其中兩人住院、狀況穩定，一人已無症狀、目前在德國。第八例是一名在聖赫勒拿島下船的瑞士男性，得知疫情後主動去蘇黎世就醫，確診感染安第斯病毒。

截至5月8日，船上剩餘的147名乘客和船員無人出現症狀，全部被要求留在各自艙室內。船已於5月6日晚從佛得角啟程駛向加那利群島，航程三到四天，西班牙當局已同意協助接收。

同時，4月24日在聖赫勒拿島下船的30名乘客來自至少12個國家，其中6人來自美國，衛生部門正在逐一追蹤和監測。

世衛組織正在制定一套全新的下船流程，這種規模的漢坦病毒郵輪暴發此前從未發生過，沒有現成方案可以照搬。安第斯病毒的潛伏期長達7到42天，最後一例船上發病是4月28日，要徹底排除風險還需要時間。不過世衛組織目前並不建議所有人隔離滿42天，而是建議每日測體溫、主動監測症狀，因為現有證據表明人傳人只發生在有症狀的階段。

全球研究者都急切地想拿到這株病毒的基因組數據，看看它是否發生了什麼變異，能解釋這次前所未見的郵輪暴發。但世衛組織的判斷很冷靜：目前這次暴發最大的特殊之處，就是它發生在船上。病毒本身的行為模式，和以往記錄的安第斯病毒人傳人暴發並無明顯不同。

2018到2019年那次暴發的研究者做過一個有意思的比較：把傳染了10個人的超級傳播者和沒有傳染任何人的感染者體內的病毒放在一起看，基因序列幾乎一樣。區別不在病毒，在人，在那個人生病時去了什麼地方、見了多少人、待了多久。

郵輪恰好把所有這些不利條件集中到了一起：密閉空間，密切接觸，社交活動頻繁，而且早期那例死亡沒有被識別為漢坦病毒，錯過了最早的隔離窗口。

病毒並沒有變強。只是這一次，病毒登上了一艘船，遇到了適合它傳播的環境。

～～～～～～

圖為2026年5月6日，醫療人員乘船登上停泊於佛得角首都普拉亞港外的MV Hondius號遊輪，此為航拍畫面，圖源：AFP